Тугоухость и Глухота — нарушение восприятия звуков и речевой коммуникации, состояние, при котором человек полностью или частично теряет слух. Эта патология широко распространена — ею страдают более 13 млн. жителей России, как взрослые, так и дети. Когда человек начинает терять слух, он обычно этого не замечает. Ему об этом говорят окружающие.
Общая информация
Более 5% населения мира, или 430 миллионов человек, нуждаются в реабилитации для решения проблемы инвалидизирующей потери слуха (432 миллиона взрослых и 34 миллиона детей).
«Инвалидизирующей» называется потеря слуха в слышащем лучше ухе, превышающая 35 децибел (дБ). Потеря слуха более широко распространена среди более возрастных людей: от этой проблемы страдают более 25% людей в возрасте старше 60 лет
Основные факты
- Согласно прогнозам, к 2050 г. почти 2,5 миллиарда человек будут страдать от проблем со слухом в той или иной степени и по меньшей мере 700 миллионов человек будут нуждаться в реабилитационных услугах в связи с потерей слуха.
- Более 1,1 миллиарда молодых людей подвергаются риску потери слуха из-за прослушивания музыки на слишком высоком, опасном для слуха уровне громкости.
Потеря слуха и глухота
Человек, не способный слышать так же хорошо, как слышит человек с нормальным слухом – порог слышимости 20 дБ или ниже в обоих ушах, – страдает от потери слуха. Потеря слуха может быть легкой, умеренной, тяжелой или глубокой. Она может развиваться в одном или обоих ушах и затруднять слуховое восприятие разговорной речи или громких звуков.
Понятие «тугоухости» применяется по отношению к людям с потерей слуха, варьирующейся в пределах от легкой до тяжелой. Обычно тугоухие люди общаются с помощью разговорной речи и для улучшения слышимости могут пользоваться слуховыми аппаратами, кохлеарными имплантами
«Глухие» люди в большинстве случаев страдают от глубокой потери слуха, то есть слышат очень плохо или не слышат вообще. Для общения такие люди могут использовать кохлеарные импланты, а также могут использовать зык жестов.
Причины потери слуха и глухоты
Люди могут подвергаться влиянию факторов, вызывающих тугоухость или глухоту, в разные периоды своей жизни, они наиболее восприимчивы к их воздействию в критические периоды жизни.
Предродовой период
- Генетические факторы
- Внутриутробные инфекции, такие как краснуха и цитомегаловирусная инфекция.
Перинатальный период
- Асфиксия при рождении (недостаток кислорода во время родов).
- Гипербилирубинемия (тяжелая форма желтухи в неонатальный период)
- Низкий вес при рождении.
- Другие перинатальные осложнения
Детский и подростковый возраст
- Хроническое воспаление среднего уха (хронический гнойный средний отит).
- Скопление жидкости в ухе (хронический негнойный средний отит).
- Менингит и другие инфекционные заболевания.
Взрослый и пожилой возраст
- Курение.
- Отосклероз.
- Возрастная сенсоневральная дегенерация.
- Внезапная сенсоневральная потеря слуха.
- Травмы уха или головы.
- Чрезмерный шум/громкие звуки.
- Ототоксичные лекарственные препараты.
- Вирусные инфекции.
- Прогрессирующая наследственная потеря слуха с поздним началом.
- Хронические заболевания (Гипертоническая болезнь, сахарный диабет, патология почек и др.)
К чему приводит потеря слуха, если не принимаются необходимые меры
Если не принимаются необходимые меры, потеря слуха может повлиять на множество аспектов жизни человека:
- Общение и речь.
- Когнитивные функции.
- Образование и работа:
- Социальная изоляция, одиночество .
- Социально-экономические последствия.
Профилактика
Профилактика потери слуха необходима на протяжении всей жизни – от пренатального и перинатального периодов до пожилого возраста.
К числу эффективных мер, направленных на сокращение количества случаев потери слуха и принимаемых на разных стадиях жизни человека, относятся следующие:
- иммунизация;
- эффективная охрана здоровья матери и ребенка;
- генетическое консультирование;
- выявление и ведение наиболее распространенных болезней уха;
- программы защиты слуха от воздействия шума на производстве;
- стратегии пропаганды безопасного прослушивания с целью уменьшения воздействия громких звуков во время развлекательных мероприятий;
- правильное применение лекарственных средств для предотвращения потери слуха под воздействием ототоксичных лекарственных средств.
Выявление и ведение
Раннее выявление потери слуха и заболеваний уха имеет решающее значение для эффективного ведения пациентов.
Для этого необходим систематический скрининг с целью выявления болезней ушей и связанной с ними потери слуха среди следующих категорий людей, подверженных наибольшему риску:
- новорожденные и грудные дети.
- дети дошкольного и школьного возраста.
- люди, подвергающиеся воздействию шума на работе.
- люди, принимающие ототоксичные лекарственные препараты.
- люди пожилого возраста.
В случае выявления потери слуха важно как можно скорее принять надлежащие меры, чтобы смягчить любые неблагоприятные последствия.
Реабилитация
К числу возможных мер по реабилитации людей, страдающих от потери слуха, относятся следующие:
- использование слуховых технологий, таких как слуховые аппараты, кохлеарные импланты и импланты среднего уха;
- использование языка жестов и других средств сенсорного замещения, таких как визуальное восприятие речи (чтение по губам), общение жестами;
- реабилитационная терапия для улучшения навыков восприятия и развития коммуникативных и языковых способностей.
Использование ассистивных слуховых технологий и таких услуг как сигнализаторы, телекоммуникационные устройства, субтитры и перевод на язык жестов, может предоставить людям, страдающим от потери слуха, еще больше возможностей для общения и обучения.